肛門疾病

肛門裂開

肛裂是肛門口處皮膚粘膜出現了裂縫,簡單地說就是肛門處的皮膚裂開了,裂開的方向與皮膚皺褶的方向一致。肛裂常發生於肛門的「前後正中位」,也就是類似鐘錶的 6 點、12 點的時針所示方向。
肛裂與多種因素有關,但長期便秘或其他情況導致糞便干結,從而引起肛門口過度擴張、撕裂,是最主要的原因。
側方的肛裂,可能由結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病引起。
另外嚴重腹瀉,肛門周圍有炎症、肛門受到外傷等也可引起肛裂。

一般將其分為 3 期:
(1) 初發期:僅僅是肛門口周圍皮膚表層的一點損傷,其他的部分都是正常的,表現為排便時輕度疼痛、出血;

(2) 慢性期:反覆發作的病史,經久不愈,肛門裂口周圍都可以看見多餘的「皮膚贅生物」(多出來的一塊組織,醫學上稱之前哨痔),每次排便都劇烈疼痛、出血,有時還可以看見黃色膿液;

(3) 合併症形成期:一旦肛裂的地方有「皮膚贅生物」形成,裂口處引流不通暢,大便聚積,一旦感染就會形成膿包,最後導致肛瘺。同時由於肛門的反覆炎症刺激,肛門裂口內側也會出現多餘的「增生物」(醫學上稱之肛乳頭瘤),這種肛裂的瘺管、前哨痔、肛乳頭瘤為肛裂的「三聯征」。