認識痔瘡

什麼是痔瘡?


痔瘡由肛門的細小血管和軟組織形成,長期便秘和長期用力排便會引致肛門附近的血液迴圈受阻,或令周圍的組織變弱,引起血管腫脹及軟組織突出,形成痔瘡。

 

痔瘡可分為內痔丶外痔及混合痔三類。內痔位於痛楚分界線齒狀線以上,病者一般不會感到痛楚。外痔位於齒狀線以下,並突出至肛門外,可以看到及摸到,發作時病者會感到痛楚。如痔瘡範圍從齒狀線以上伸延至以下的則稱為混合痔。

痔瘡可分兩大類, 依痔所發生的部位及排便出血或痔瘡脫出肛門外等不同症狀所做的區別。

--外痔
肛門邊緣皮膚皺裂有時增大。發炎時,肛門濕癢不適且有下垂腫脹感。血栓性外痔,痔內微血管破裂出血,痔急速腫大,劇烈脹痛,坐立不安。
可透過肉眼觀察,用力排便時,肛門感到痛楚,肛緣出現青色或暗紫色小腫塊,影響行走或坐下。

--內痔
患者在排便時,痔瘡會脫出肛門,便後則會自行縮回。若情況嚴重,痔瘡在脫出後不能自行縮回,要借助外力推回。另外,患者在排便時或排便後,肛門或會滴出或噴出鮮血,並不與糞便混和。如果經常出血,可導致貧血,不容忽視。

--混合痔
也稱裏外痔,是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。

 

 

 

成因

 

 

 

什麽人較易患上痔瘡呢?
  • 長期便秘、經常用力排便
  • 職業要求久坐(文員、司機)
  • 職業要求久站(售貨員)
  • 職業要求負重遠行(搬運、郵差)
  • 嗜酒
  • 好辣
  • 缺乏纖維
  • 懷孕
以上的原因會導致肛門附近的血液迴圈受到阻礙或令到周圍的組織變弱,引起血管腫脹及血管組織突出。某些發炎性腸疾亦會跟痔瘡有密切關係。

 

 

 

病徵

 

 

 

痔瘡的徵狀
  • 大便有血,血色鮮紅
  • 血小量出現在廁紙或糞便上
  • 血一滴滴流出
  • 血呈噴射狀濺出
  • 肛門疼痛
  • 肛門腫脹不適
  • 肛脫
如果你有上述任何徵狀,你可能已經患上痔瘡,或其他更嚴重的疾病。

 

 

 

痔瘡的發展階段


痔瘡的四個階段

 

 

 

第一期: 大便有血,清理肛門時發現血跡或肛門痕癢

第二期: 排便時,痔瘡脫出肛門,便後則能自動縮回。大便有血,且血量較多。

第三期: 排便時,痔瘡脫出肛門,需要用手推回原位。除大便有血,還會感到肛門疼痛及腫脹不適。

第四期: 排便時,痔瘡脫出肛門,用手推也無法復位。大便有血、肛門疼痛、流膿、分泌物增多。

 

 

 

如何診斷

 

 

 

如發現直腸出血,應看醫生。
醫生會詢問您的徵狀和爲您進行檢查,可能須要探肛檢查,即戴上手套將手指探入肛門。此外醫生亦會詢問您的病曆。
醫生也可能用直腸鏡檢查您的直腸內部。直腸鏡是幼長管形伸縮攝像鏡,並可吹放空氣令肛門張開以便清楚觀察。直腸鏡檢查有助排除其它直腸疾病。
您的醫生亦可能轉介您接受乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查,從而觀察您的大腸,以排除其他更嚴重的隱患。